الموضوع طويل
لكن أنصح الجميع طلاب أو مرضى بالقرائة..


الميناء

الميناء هي أقسى مادة في جسم الإنسان, وهي تغطي القسم الظاهر من السن الذي تراه داخل الفم، أي القسم الغير منطمر داخل الفك. تحت الميناء يأتي العاج وهو جزء من مكونات السن، العاج أقل قساوة من الميناء ولذلك يتقدم نخر الأسنان فيه بسرعة أكبر من الميناء. داخل السن يوجد اللب أو (العصب بالعامية) وهي تسمية خاطئة، لأن محتوى اللب هوالأعصاب والأوعية الدموية أي الشرايين والأوردة بالإضافة إلى بعض النسج. جذورالأسنان هي القسم من السن الغير مغطى بالمينا بل مغطى بمادة تدعى الملاط 0





متى تبزغ الأسنان؟؟

الأسنان الدائمة تبزغ بعد سقوط الأسنان اللبنية. وانه من المهم جدا العناية بالأسنان اللبنية فهي تساعد الأسنان الدائمة بتوجيهها نحو البزوغ السليم. عندما نقلع سن لبني مبكرا فان السن الدائم سيبزغ بصورة خاطئة أي ليس بمكانه . لذلك لابد من العناية الشديدة بالأسنان الدائمة واللبنية .





الرحى الثالثة أو (أضراس العقل)..

ضرس العقل هو الاسم الشائع الذي يعطى للرحى الثالثة التي تبزغ في نهاية الفم وعادة بين عمر
17 و 21.....


هل يجب أن تقلع؟
لا ما لم تسبب مشاكل أو تبدو أنها ستسببها..


ماالأسباب التي تدعو إلى قلعها؟؟؟

- الألم


- البزوغ الجزئي أو الغير كامل
الرحى الثالثة آخر الأسنان بزوغا وبشكل متكرر لا يوجد هنا كمساحة كافية لتبزغ كاملة والبزوغ الجزئي هذا يعمل كمكان لتجمع الطعام واللويحة الجرثومية وتكون مكانا للالتهابات.



-الإنطمار
في بعض الأحيان تكون المسافة قليلة جدا حتى للبزوغ الجزئي بحيث يظل منطمرا داخل عظم الفك، وبعض وضعيات الانطمار هذه تؤدي إلى إضعاف الفك السفلي أو تكون بؤرة للالتهابات وأمراض اللثة.



هل تسبب أضراس العقل إلى ازدحام الأسنان الأمامية؟
هناك أسبابأخرى تؤدي إلى ازدحام الأسنان الأمامية وعدم انتظامها لذلك ليس هذا بسبب يدعو إلى خلعها...



المفصل الفكي الصدغي..

المفصل الفكي الصدغي مفصل يقع مباشرة أمام الأذن. وهو أحد أكثر المفاصل تعقيدا في جسم الإنسان و يتيح لك تحريك الفك السفلي أثناء الكلام، الأكل والبلع، وهو يتألف من عظم الصدغ في الدماغ مع الفك السفلي والقرص الغضروفي بينهما . عضلات الفك هي التي تحرك الفك فتحا وإغلاقا والحركة من جانب لآخر.



ما سبب اضطرابات المفصل الفك يالصدغي؟؟

اغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي لها عوامل متعددة، أي شئ يزعج العظم أو القرص الغضروفي، الأربطة أو العضلات التي تحرك الفك، ممكن أن تؤدي إلىمشاكل في المفصل، مثلا المرض أو الإجهاد، أو التركيبات الحديثة أو التهابات المفاصل ممكن أن تؤدي إلى اضطرابات المفصل الفكي الصدغي . عندما تبدأ هذه الاضطرابات فهذا يعني حلقة من تشنجات العضلات والألم وتخرب الأنسجة ومزيدا من تشنجات العضلات والألم..


ما هي الأعراض والعلامات؟؟

-ألم في الأذن
-قرقعة، صوت غير طبيعي أثناء الفتح والغلق
-صعوبة في الفتح
-قفل الفك السفلي أي عدم تحركه
-آلام الرأس
-آلام عضلات الفك
-صعوبة أكل الأشياءالقاسية أو مضغ الطعام
-الم وحساسية في الأسنان بدون أي مشاكل أسنان


كيف يتم العلاج؟؟

اغلب مشاكل المفصل الفكي الصدغي يمكن أن تعالج بتهيئة الراحة للعظم والعضلات والقرص الغضروفي التي تكون هذا المفصل وهذا يتم بالأشياء التالية:

-إنقاص الإجهاد
-إعطاء مضادات التهاب
-مرخي العضلات


بخر الفم


ما هو؟؟

رائحة الفم المزمن هو الحالة التي تظهر رائحة مهينة من منطقة الفم أو الأنف والتي لا يمكن القضاء عليها بإجراءات نظافة الفم العادية كاستعمال فرشاة الأسنان أو الخيط السني.
أما الرائحة العرضية مثل نفس الصباح والتي تلاحظها اغلب الناس في هذا الوقت أو بعد فترة الصيام .
فهذه في الحقيقة ليست بخر الفم.

بخر الفم عندما يأتي لا يرتبط بعمر ولا جنس معين ولا طبقة اجتماعية، إنه حقا يمكن أن يضعف المعنويات ويؤثر سلبيا في حياة أناس كثيرين وحتى الإحراج التي تسببه تمنع المرضى من ذكرها لطبيب الأسنان.
والحقيقة الثانية لسوء الحظ إن اغلب الذين يعانون منها لا يعلمون بها إلا عن طريق إخبارهم من شخص آخر..


أسبابها :
هناك عدد من الأسباب المحتملة لبخر الفم مفصلة في القائمة التالية لأسباب عامة وأسباب خاصة بالأسنان.


الأسباب العامة الطبية :
التهاب الجيوب الأنفية أو عيوب تشريحية في الجيوب الأنفية - التهابات اللوز - أمراض الرئة - أمراض الكلى - أمراضالكبد - أمراض الدم - السكري - اعتلال المثانة - الدورة الشهرة للنساء - السرطان - بعض أنواع الأطعمة..


الأسباب المتعلقة بالفم والأسنان:
نخر الأسنان - أمراض اللثة والنسج حول السنية - التهابات الفم والخراجات - سرطانات الفم - جفاف الفم حيث إن عدة أدوية تؤدي إلى جفاف الفم - إفرازات الحفرة الأنفية للفم - حالات التحسس - تكاثر أنواع من جراثيم السالبة الغرام اللاهوائية في الفم.

حيث وجد أن 90% من مشاكل النفس تتسبب عن تكاثر بكتيريا اللاهوائية السالبة الغرام والناتجة عن حالات التحسس أو احتقان الجيوب وإفرازات الحفرة الأنفية أو الزوائد الأنفية أو جفاف الفم.

المكان الشائع لتكاثر هذه البكتريا هو اللسان، ولأنه نادرا ما يكون السبب الطبي هو سبب بخر الفم لذلك ينبغي أن يكون الاهتمام الأول لإنهاء هذه المشكلة هو الاعتناء بصحة الفم والأسنان واللسان وزيارة طبيب الأسنان ممكن أن تساعد لتحديد ما إذا كان السبب خارجا عن الفم والأسنان..


اختبر نفسك:
بما انه لا يستطيع أحدنا أن يكتشف لوحده عما إذا عنده بخر فم أم لا وسبب ذلك عائد إلى ظاهرة تعود الأعصاب الشمية الموجودة بالأنف لرائحتنا، وهناك جهاز خاص لقياس الغازات المنبعثة من الفم وخاصة المحتوية على عنصر الكبريت المسبب الرئيسي للرائحة، ولكن ليس كل الأطباء يملك هذا الجهاز.


إليك طرق بسيطة لتختبر نفسك
أولا خذ قطعة من الخيط السني ومرره بين الأسنان الخلفية العلوية والسفلية انتظر لمدة 45 ثانية ثم شمها ولاحظ رائحتها

الاختبار الثاني خذ قطعة من القماش ثم اقشط وامسح ابعد نقطة تصلها في لسانك ثم مرة ثانية انتظر 45 ثانية وشمها

الاختبارالثالث بسيط العق رسغك النظيف انتظر برهة ثم شمها هذا الاختبار يمكن أن يعطيك فكرة سريعة وقريبة إلى حد ما من الواقع


العلاج:

ينحصر العلاج بشكل رئيسي في إزالة المسبب، فإذا كانت الأسباب طبية عامة كأمراض الدم والسكر لابد من معالجة هذه الأمراض والتي تسبب رائحة خاصة لكل مرض يعرفها المتخصصون أو يعرفها المريض نفسه بخبرته فمثلا مريض السكري يعاني من رائحة تشبه الأسيتون نفسه وكذلك أمراض الدم والرئة،
وبما أن نسبة مهمة من مصادر الرائحة تأتي من منطقة اللوزتان والحلق والجيوب الفكية وما تصاب به من التهابات مزمنة يجب الالتفات جديا لإنهاء أي التهابات وطبيب الأذن والأنف هو المختص بذلك وقد يحتاج لأخذ مسحة وعمل مزرعة لمعرفة نوع الجراثيم الممرضة وإعطاء الدواء اللازم أو ما يقترحه طبيب الأذن من علاج لإزالة أية عوائق تنفسه تتسبب في التنفس الفمي.


أما الأسباب المتعلقة بالأسنان واللثة واللسان فإليك بعض النصائح :

لابد من الكشف الجيد على أية حشوات قديمة أو جديدة سيئة تكون هي المسئولة عن انحصار بقايا الطعام في الفم وبالتالي صعوبة تنظيفها..

الكشف الجيد على اللثة وما إذا كان هناك جيوب حول الأسنان التي تسبب بالتهابات مزمنة للثة والنسج حول السنية..

تراكب الأسنان وعدم انتظامها يؤدي إلى مشاكل وصعوبة في التنظيف ومن ثم إلى مشاكل الرائحة لذلك يفضل تقويم الأسنان إذاكان ذلك ممكنا..

تنظيف الفم والأسنان مرتين يوميا وبشكل جيد يستغرق جميع أسطح الأسنان واللثة أيضا واستخدام الخيط السني ولو مرتين بالأسبوع..

تنظيف اللسان أيضا ومحاولة الوصول إلى ابعد ما تصله الفرشاة لخلف اللسان..

الجفاف سبب مهم للرائحة لذلك يفضل مضغ علكة أو لبان لان العلكة تحرض إفراز الغدد اللعابية وهناك أنواع جيدة من العلكة تحافظ على نكهتها مدة طويلة..


ما هو سبب نخر الاسنان؟؟
فهم سبب نخر الاسنان ممكن ان يدفع الناس الى حماية اسنانهم منه, نخر
الاسنان فعليا يتم عبر سلسلة الاحداث تبدأ عندما يسمح للطعام بالبقاء على
الاسنان, اسوأ نوع من الطعام المسبب للنخر هو السكر لان البكتريا الموجودة
بشكل طبيعي في الفم تهضمه بسهولة.

على أي حال أي نوع من الطعام يترك على سطح السن لمدة كافية تصبح مصدرا تتغذى علية البكتريا والتي بدورها تنتج الحامض كناتج لهضم هذا الطعام, هذا الحامض هوالذي يتسبب في تأكل الطبقة الخارجية للسن وهي الميناء ومن ثم تسبب بوجود حفرة في السن .
افضل طريقة للوقاية من النخر هي التنظيف الجيد للاسنان والفم,وكذلك التنظيف يحمي من امراض اللثة التي تؤدي الى خلخلة الاسنان وفقدها ايضا ميناء الاسنان تتألف من مادة تسمى هيدروكسي الأبتايت , انحلال هذة المادة يسمى خسف الاملاح المعدنية عكس اعادة تشكيل او توضع الاملاح المعدنية, وفي الفم هناك توازن بين هاتين العمليتين حتى في الفم الطبيعي..



معالجة اللب..
اذا تعرض لب السن او (العصب وهي تسمية شائعة) اذا تعرض للاذية او الالتهاب سواء من خلال امراض اللثة او الرض او النخر , فمعالجة اللب ربما تكون الحل الوحيد لانقاذ السن.

اعراض وعلامات اذية لب السن:
الم الاسنان
الالم عند التعرض للحرارة او البرودة
الالم عند المضغ او عند الضغط على السن
انتفاخ محمر عند اللثة
صور الاشعة تظهر التهابا


كيف يتم ذلك؟

يقوم طبيب الاسنان باعطائك مخدر موضعي لذلك لن تشعر بشيء ثم تعمل
فتحة في قمة السن للوصول للب السن



مرحلة ثانية تستخدم مجموعة من المبارد لازالة نسج اللب ولتشكيل القناة
ثم تستخدم مواد مطهرة ومعقمة لتنظيف وتعقيم القناة اللبية



المرحلة الثالثة تملأ القناة اللبية بمادة مطاطية تسمى الكوتابيركا

المرحلة النهائية يحتاج السن بعد ذلك الى حشو او تاج بقي ان نعرف ان السن المعالج لبيا يتغير لونه مع مرور الوقت وهذة المشكله ليست بأهمية كبيرة مع وجود حلول لها مثل تبييض الاسنان او تغطيته بتاج كامل وخاصة اذا كان السن امامي, وكذلك يكون السن عرضة للكسر فهو اضعف من السن الحي لذلك ينصح باغلب الحالات تغطية السن بتاج كامل..


المادة السادة للشقوق